PRINCIPIOS BÁSICOS DE RECUPERACIÓN FUNCIONAL DE ALGUNAS LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS.

PRINCIPIOS BÁSICOS DE RECUPERACIÓN FUNCIONAL DE ALGUNAS LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS.

 

 

Resumen; El objetivo de este articulo es dar a conocer al practicante no solo la conceptualidad de una determinada lesion, sino además aplicar de forma objetiva las diferentes tecnicas y manualidades del masaje para así lograr la recuperación  funcional del área afectada.

 

DESGARRO.

·      Esta lesión corresponde a una lesión de fibras o incluso fascículos (desgarros parciales del musculo). 

·      La ecografía mostrara una imagen de triada; un ribete delimita una cavidad de liquido ser hemático, dentro del cual se puede visualizar un muñón miofibrilla imagen bajada de campana. 

·      Esta lesión puede presentarse en la ejecución de un chut donde se produce una contracción violenta no controlada. 

·      O bien después de una agresión externa sobre un musculo contraído, el dolor es fulgurante e impone el paro inmediato del esfuerzo. La continuidad de la actividad física es imposible. 

·      La exploración física denotara que el musculo es doloroso y se encuentra un punto preciso en la palpación que despierta un dolor selectivo. 

·      La movilización pasiva del segmento es posible, solo que despierta dolor al estiramiento del musculo; la movilidad activa sin resistencia es posible pero dolorosa. 

·      Esta lesión superficial como es de pequeño tamaño es posible visualizarle o palpar una pequeña muesca o hendidura en el recorrido del musculo, la extravasación del edema demora dos días. 

·      Recuperacion Funcional.

·      El tratamiento consistirá en la aplicación de hielo, asociado a la elevación de la zona afectada. ( ultimamente se esta dejando de lado la aplicación del hielo y solo se deja que el area se recupere por si mismo ) 

·      Por otro lado puede aplicar cataplasmas de hojas externas del repollo, esto se realiza en la noche calienta agua en una olla despues de hervida , introduce las hojas externas del repollo que son de color verde olivo, las mas externas las que tiran habitualmente, las coloca dentro de la olla y espera uno dos minutos si es un problem en area de isquiotibiales deberan se a lo menos 4 hojas grandes, pasado el tiempo las retira de la olla Las escurre y aplica sobre ares afectada de isquitibiales, luego realiza un vendaje , envolviendo las hojas y para asegurar el area puede colocar una muslera , repetira esto a lo menos 3 noches seguida para que todo edema salga a flote, de esta forma podremos tratar mejor el area.

·      El descanso deportivo será 30 días.

·      La aplicación de las terapias de Masaje deben aplicarse con cierta precaución en principio deberá ser el masaje de drenaje linfático, con el objetivo de mejorar la circulación y la eliminación de toxinas, para que se realice una pronta cicatrización del tejido conectivo. 

·      Técnicas y Manualidades del masaje sueco Effleurage, Petrissage, (Deslisamiento, Amasamientos digital)

·      Terapias complementarias.

·      La aplicación de terapias de apoyo como; Magneto terapia, Laser infra rojo, Onda de Choque , Tecaterapia o inductor de calor, acupuntura se deberán aplicar con criterio. 

·      Podremos realizar las sesiones de recuperación de la lesión en dos etapas mañanas y tardes. 

·      Cuando disponemos de un lugar como un rancho deportivo e instalaciones donde el deportista puede acudir sin el problema del transporte y las distancias. 

·      Resulta muy interesante poder trabajar de esta forma al deportista o paciente ya que ello repercutirá de mejor forma en la persona en su aspecto emocional.

Mañanas.

·      Magneto terapia. De un tiempo de 30 a 40 minutos. 

·      Masaje drenaje linfático mas masaje sueco, manualidades sobre todo; de effleurage, suaves amasamiento total del masaje aplicando las dos técnicas deberá ser en un principio de 25 minutos. ( tambien puede aplicar tecnicas miofasciales, o de liberacion de areas comprometidas a distancia en fascias tipo Stecco)

·      Siempre evaluaremos al principio y final de la sesión como está respondiendo con las terapias.

Tardes.

·      Aplicación de Onda de choque,( no pasar mas de 2.5 bar en la onda de choque en las primeras 3 primeras sesiones luego sobre la 5 sesion, ir subiendo de forma gradual, hasta un maximo de 3.5 bar . 

·      Si no se posee una onda de choque, puede aplicar Laser de infrarojo, o en su defecto Aplicación de Acupuntura.

·      Todo este protocolo es a modo de ejemplo, que puede ir variando en conjunto con la demanda y exigencia, que nos presente la persona, por esto siempre deberemos estar atentos a los cambios y las etapas que estamos cursando.

RUPTURA.

 

·      Esta resulta ser una lesión anatómica con un desgarro total de los diferentes fascículos musculares.

·      La imagen de la ecografía mostrara dos regiones hiperecogenicas

·      (Retracción de los dos fascículos) separados por una bolsa ser hemática.

·      La aparición de esta lesión es igual de violenta y la impotencia funcional estará presente.

·      La palpación mostrar el segmento empastado, doloroso con la presencia de una depresión en su seno.

·      El tratamiento consiste en inmovilizar la zona afectada con una férula y trasladarlo al servicio de urgencia, donde debe ser evaluado y establecer las medidas para las indicaciones operatorias, la intervención debe de realizarse precozmente como mucho 15 días después del accidente, para así evitar la retracción del tejido. 

·      Después de la intervención por espacio de 3 semanas tras las cuales se empezara la recuperación funcional de solicitación muscular, la parte más intensa se comenzara a partir de los 45 días. 

·      Y el reinicio de la actividades deportivas será después de tres meses.

 

Desinserción Muscular

 

·      Esta lesión es el resultado de un mecanismo indirecto, intrínseco, que asocia una contracción muscular brusca e intensa (como los driviling o cambio de dirección en la carreras salidas o arrancadas) puede darse el caso de estirando un musculo estirando la rodilla la flexión dorsal del tobillo.

·      En la exploración física el segmento muscular estará tenso y la palpación permite percibir como la masa retráctil del musculo forma una muesca que rápidamente se llena con un hematoma fluctuante y desaparece, el estiramiento de la musculatura es doloroso y la movilidad activa aunque posible provoca dolor intenso.

·      La forma de recuperar este tipo de lesión será como la que aplicamos a los desgarros.

 

Desinserción parcial

·      Tendrá como principio el tratamiento de desgarro grado dos.

Desinserción total.

·      El tratamiento será como una ruptura 
El tiempo de recuperación será de promedio de 45 a 60 días.

Esguinces.

 

• El esguince es una lesión de tejidos blandos como los ligamentos que se encuentran alrededor de una articulación. 
• Los ligamentos son fibras fuertes y flexibles que sostienen los huesos. 
• Cuando estos se estiran demasiado o presentan ruptura, la articulación duele y se produce inflamación e inmovilidad.
• El esguince es un estiramiento, la torcedura o la rotura de esos ligamentos que, se da a partir de un movimiento brusco o de un golpe duro localizado en esa zona particular. 
• El esguince es fácilmente corregible y requiere tanto reposo como la utilización de elementos que mantengan la zona inmovilizada para evitar mayores lesiones o un daño permanente.

 

Explicación del mecanismo lesional esguince en tobillo.

 

•       Calcáneo báscula hacia afuera y su cara anterior mira hacia adentro. Apertura de la interlínea con el astrágalo.

•       Astrágalo la cara inferior mira hacia adentro, la parte externa choca contra el maléolo externo y lo separa.

•       Cuboides está arrastrado en rotación externa.

•       Escafoides solicitado por el astrágalo.

•       El esguince subas trágalo postero-externo produce una inversión proyectándose fuera del segmento Tibial con el pie fijado al suelo, solicitando bruscamente el plano ligamentoso postero-inferior. (L.L.E.).

•       El astrágalo bascula hacia afuera produciendo un bostezo astrágalo-calcáneo y tibio-astrágalo.

•       Primer tiempo. Recuperación del apoyo del calcáneo en sus tubérculos, cierre astrágalo-calcáneo interno y bostezo externo del sinus del tarso.

•       Segundo tiempo. Cabeza del astrágalo contra el borde anterior de la tibia. Recuperación sobre el cuboides.

•       Clínica: punto doloroso retro maleolar externo (L.L.E.).

 

Esguince cervical

 

•       El esguince en cervical denominado también síndrome del “latigazo cervical” puede provocar dolor por varios mecanismos puramente físicos: el eventual desgarro de los ligamentos cervicales (que es lo que propiamente constituye un “esguince”).

•       Se produce una contractura muscular (desencadenada por ese desgarro o por el movimiento brusco e inesperado de híper flexión e híper extensión) de las cervicales se pierde la curvatura lordotica siendo rectificada la apófisis odontoides se ubica en posición diferente a su habitual situación. .

 

Autor Jaime Valenzuela C.

Quiromasajista y Osteópata.